Leddvæske, eller synovialvæske, spiller en viktig rolle i leddenes funksjon ved å smøre og ernære brusk, samt fungere som en støtdemper. Ved artrose, som er en degenerativ leddsykdom, endres egenskapene til leddvæsken på flere måter. Ved ARTROLAB er vi spesielt opptatt av hvordan vi kan bruke leddvæsken i behandling for de ulike artroseprosesser. Her er noen kjennetegn ved leddvæske i et artroseledd:
1. Endret Viskositet
Nedsatt Viskositet: Leddvæsken blir ofte mindre viskøs (mindre tykk) enn normalt. Dette skyldes en reduksjon i hyaluronsyre, som er et viktig smøremiddel i leddvæsken. Den reduserte viskositeten fører til dårligere smøring av leddet, noe som kan øke friksjonen og forverre leddslitasje.
2. Biokjemiske Forandringer
Økte Inflammasjonsmarkører: Artroseleddvæske inneholder ofte høyere nivåer av inflammatoriske cytokiner som IL-1β, TNF-α, og IL-6. Disse betennelsesstoffene bidrar til nedbrytning av leddbrusk og stimulering av smertereseptorer.
Proteoglykaner og Enzymer: Det er en økning i proteolytiske enzymer som metalloproteinaser (MMPs) og aggrekanaser, som bryter ned bruskproteoglykaner. Dette akselererer bruskdegenerasjonen.
Redusert Hyaluronsyre: Konsentrasjonen og molekylvekten av hyaluronsyre reduseres, noe som bidrar til lavere viskositet og redusert støtdemping.
3. Cellulære Forandringer
Økt Antall Celler: Det kan være en økning i antall celler i leddvæsken, inkludert hvite blodlegemer (leukocytter). Selv om artrose er primært en ikke-inflammatorisk sykdom, kan det være en lavgradig betennelse som øker celleantallet.
Osteofytter: Små fragmenter fra osteofytter (benpåleiringer) kan finnes i leddvæsken, noe som kan bidra til ytterligere irritasjon og skade i leddet.
4. Fysiske Egenskaper
Klarhet og Farge: Leddvæsken kan være mindre klar og mer gulaktig i fargen, noe som indikerer en økning i celleinnhold og mulige inflammatoriske prosesser.
Volum: Det kan være en økt mengde leddvæske i leddet (effusjon), som kan føre til hevelse og redusert bevegelighet.
5. Smøring og Ernæring
Nedsatt Smøring: Reduksjonen i hyaluronsyre og endringene i biokjemiske komponenter fører til dårligere smøring av leddoverflatene, noe som kan øke friksjon og mekanisk slitasje på brusk.
Nedsatt Ernæring: Leddbrusk er avhengig av næringsstoffene fra leddvæsken for vedlikehold og reparasjon. Endringer i sammensetningen av leddvæsken kan svekke bruskens evne til å regenerere og opprettholde sin struktur.
Konklusjon
Leddvæsken i et artroseledd kjennetegnes av redusert viskositet, biokjemiske forandringer med økte nivåer av inflammatoriske markører og proteolytiske enzymer, økt celleinnhold, og endret fysisk utseende. Disse endringene bidrar til forverring av artrose ved å redusere leddsmøring, øke mekanisk slitasje, og forstyrre ernæringen av leddbrusk. Forståelsen av disse endringene er viktig for å utvikle effektive behandlinger som kan forbedre leddfunksjonen og redusere symptomer hos pasienter med artrose.
